IVIG, SCIG und mABs-Therapie

Die klinische Erfahrung zeigt, dass in unserer Patientenpopulation ein Trend von anfänglichem IVIG hin zu Langzeit-SCIG besteht.

Monoklonale Antikörper (mABs) stellen einen neuen Bereich in der Behandlung von langwierigen, postoperativen und chronischen Krankheiten dar, aber nach den jüngsten Rücknahmen verfügbarer mABs vom Markt ist die Entwicklung bestenfalls unklar. 

Chronische Erkrankungen sind mit komplexen Dysregulationen des Immunsystems und Entzündungsreaktionen verbunden. 

Vergleich zwischen SCIG und IVIG siehe unten.

IVIG und SCIG sind konzentrierte Immunglobulinpräparate, die aus gepooltem Humanplasma gewonnen werden.

Zu den derzeitigen offiziellen Indikationen gehören Symptome, die bei chronischen Erkrankungen und vielen postviralen Zuständen auftreten: Myo- und Perikarditis, Small Fiber Neuropathy, aber auch akute/schwere Erkrankungen wie Sepsis.

Monoklonale Antikörper, die auf bestimmte Komponenten der Immunreaktion abzielen, bieten eine weitere Möglichkeit der Intervention. 

Sowohl Immunglobuline (IVIG/SCIG) als auch monoklonale Antikörper (mABs) werden auf ihr Potenzial zur Wiederherstellung der Immunhomöostase untersucht.

Hier finden Sie eine aktuelle Studie über den Einsatz von IVIG bei der Neuropathie der langen Covidien/kleinen Fasern: https://www.neurology.org/doi/10.1212/NXI.0000000000200244

Anekdotische Anmerkung: mABs sind stammspezifisch konzipiert, IVIG/SCIGs sind es nicht. Unseres Wissens gibt es keine Berichte über Patienten mit Long Covid/Post Vac, bei denen sich die Symptome nach einer SCIG- oder mAB-Behandlung dauerhaft verschlechterten. Die einzigen Patienten, bei denen unser medizinisches Team eine vorübergehende Verschlechterung nach einer IVIG-Behandlung beobachtet hat, waren Patienten mit kopfschmerzähnlichen Symptomen, die sich bis in den Halsbereich ausbreiteten. 

Viele der mABs werden nicht mehr hergestellt oder haben einen hohen Preis, so dass die Verwendung von IVIG/SCIG vorherrschend geworden ist. 

WICHTIG!

mABs/SCIGs/IVIGs/Antiretrovirale Medikamente: z. B. Hizentra, HyQvia, Truvada

Nur nach Freigabe durch behandelnde Ärzte und Berater, Vorbestellungszeit 2-3 Wochen (vorbehaltlich der Genehmigung durch Pharmaceutical Services, Ministry of Health) - bitte prüfen Sie die Verfügbarkeit (variiert je nach Produkt, Lebenszyklusstadium und Hersteller) mit unserem Team

*Intravenös verabreichte Vitamine, Aminosäuren, Nahrungsergänzungsmittel oder andere Formulierungen, die nicht über die offizielle Versorgungskette der Republik Zypern erhältlich sind und daher für den klinischen Gebrauch von einem zugelassenen Großhändler gemäß der Verordnung "Standard Named Patient Import, Article 5 Supply" importiert werden müssen, bedürfen der Genehmigung durch die Pharmazeutischen Dienste des Gesundheitsministeriums.

Verwaltung:

• IVIG wird über 1-4 Stunden in eine Vene infundiert. Es bewirkt einen raschen Anstieg des Serum-Immunglobulin (IG)-Spiegels, der innerhalb von 15 Minuten seinen Höhepunkt erreicht, gefolgt von einem Abfall über 48 Stunden.
   
• SCIG wird unter die Haut in das Fettgewebe injiziert und langsam in den Blutkreislauf aufgenommen, was zu stabileren IG-Spiegeln ohne Spitzen- und Tiefstwerte führt.
   

Wirksamkeit:

• Theoretisch sind beide Methoden gleich wirksam. Die klinische Erfahrung zeigt, dass der Trend bei unserer Patientenpopulation zu SCIG geht, das eindeutig bessere Ergebnisse erzielt.
   

• Weniger systemische Nebenwirkungen (z. B. Kopfschmerzen, Fieber, Übelkeit).
   
• Gleichmäßigere IG-Werte (keine Spitzen oder Tiefs).
   
• Selbstverabreichung zu Hause; kein IV-Zugang erforderlich.
   
• Größere Flexibilität bei der Terminplanung.
   
• Ideal für Patienten mit primärer Immundefizienz (PI) oder schlechtem Venenzugang.
   
• Bessere Verträglichkeit bei Patienten mit früheren IVIG-Nebenwirkungen.
   
• Geringeres Infektionsrisiko - keine Notwendigkeit für zentrale Leitungen oder Krankenhausaufenthalte.

• Schnellerer Wirkungseintritt.
   
• Geeignet für (teure) Hochdosistherapien (z. B. 2 g/kg).
   
• Wird in der Regel in einer Klinik oder zu Hause von einer Krankenschwester verabreicht
   
• Weniger häufiger Gebrauch von Nadeln.
   
• Weniger lokale Reaktionen an der Injektionsstelle.
   
• Bevorzugt für Patienten, denen die Selbstinjektion oder der häufige Gebrauch von Nadeln unangenehm ist.